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防护服加铅衣!他们背着重重的“壳”,为肝癌破裂出血患者做紧急介入手术

2020-05-06 17:46:22      

新冠疫情下,外地肝癌患者突发肝癌破裂出血,命悬一线,核酸检测结果未出,中山大学附属第六医院介入中心医护人员将患者生命安全摆在首位,主动请缨,冒着双重风险,在层层包裹下运用 “微不至”的介入技术,在1小时内成功对目标血管进行栓塞止血,流淌热汗只为守护患者的生命安全。

冒着巨大风险,为核酸结果未明的危重患者先行手术

4月23日清晨,71岁的陈伯(化名)正与家人下棋,突发剧烈腹痛晕厥,家人立即将其送至当地医院就诊,诊断性腹腔穿刺穿出不凝血, CT检查提示肝脏破裂出血可能,因当地医院医疗条件限制,将陈伯转运至中山六院就诊。

该院介入中心张波主任查看了陈伯的胸腹盆增强CT影像资料,认为目前肝肿瘤破裂出血且存在活动性出血,出血量较大,如不及时救治,势必会导致出血性休克,时间一长,陈伯的生命岌岌可危。

但一个严峻的问题摆在了医务人员面前:CT显示陈伯双肺有炎症,且核酸检测结果未明,还不能排除新冠肺炎的可能。


肝左动脉活动性出血并腹腔大量积血

医护人员安全与患者安全形成了两难抉择,陈伯的生命在一点一滴逝去,张波主任当机立断:“不能再等了!陈伯已经出现了休克状态,必须进行急诊介入栓塞术!”

介入中心立即启动新冠肺炎急诊手术应急预案,经该院医政处及新冠肺炎专家组成员严格评估后,同意行急诊手术,核酸结果未回前,全部实施二级防护,为病人采取单间隔离措施,待核酸阴性可解除。

为减少团队风险,他说:“我自己上!”

介入手术具有特殊性,微创的优势取决于放射性仪器的运用,因为在射线下进行操作,术者日常要穿戴大概10多公斤重的防护铅衣、铅围脖、铅帽,铅眼镜。而为了给尚未收到核酸检测结果的陈伯进行手术,医务人员还要穿上二级防护中的防护服、面屏、靴套,外层还需再穿上无菌一次性手术衣。数层紧密包裹,加上不能开启中央空调,闷热程度加重至极点,双层橡胶手套对于精细的介入操作也是很大的挑战。

当日19:40分,还来不及脱下当天手术的铅衣,介入中心张波主任立即“全副武装”为陈伯行介入止血治疗。为了尽可能减少其他医务人员的接触,减少手术时间,张波主任选择独自一人手术。术中肝动脉造影提示肝左动脉活动性出血,立即栓塞出血动脉,凭借着丰富的经验与精准的技术克服种种外在因素干扰,在1小时内顺利完成手术。

术毕,陈伯腹痛明显减轻,生命体征平稳,由护工及介入中心医师送至病房单间隔离,介入手术室按医院新冠肺炎感控要求彻底进行终末消杀。




张波主任“全副武装”为陈伯进行手术

介入术式减少患者住院时间,降低医院感染风险

次日,传来另一个好消息:陈伯的核酸结果为阴性,解除了单间隔离,医护人员都欣慰不已。在介入技术的帮助下,完成整台手术只需一个的小小穿刺口,陈伯术后第二天即可下床活动,术后第三天即达到出院标准,平安出院。住院时间大大减少,疫情期间感染风险更为降低。

张波主任说:“在患者的生死关头,作为医务人员宁愿冒着风险,也不愿意放过任何能挽救生命的机会。” 这是中山六院全体医护人员的心声,更是所有白衣天使的心声。使命在肩,负重前行,他们永不放弃生的希望,用温暖心灯照亮阴霾。

(责任编辑:叶群华 通讯员:简文杨、李饶尧)

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